komplex meddőségi kivizsgálás

Fájdalommentes
átjárhatósági vizsgálat
és 4D Ultrahang

Az elmúlt években Nyugat-Európa több vezető intézményében dolgoztam és tanultam reproduktív specialistaként. Úgy gondolom, hogy a meddőségi kivizsgálás egyik legrettegettebb eleme a petevezető átjárhatósági vizsgálat, mert az általánosan használt módszerek igen kellemetlenek tudnak lenni. Ezért vezettük be itthon a teljesen fájdalommentes átjárhatósági vizsgálatot. Együlésben egy 4D-s ultrahangos vizsgálattal egészítjük ki, amellyel a diagnosztikus méhtükrözés is kiváltható.

Dr. Vesztergom Dóra Szülész-Nőgyógyász, Endokrinológus, Meddőségi Specialista, IVF Szakorvos

Endokrinológus

Szülész-nőgyógyász

Meddőségi specialista

IVF szakorvos

Endokrinológus

Szülész-nőgyógyász

Meddőségi specialista

IVF szakorvos

Mikor fordulj hozzám?

A meddőség okai

Ha nem jön a baba, valószínűleg nem megy minden tökéletesen. Mi lehet az oka, amiért nem működik a rendszer úgy, ahogy kell?

Rendszertelen menstruáció

PCOS vagy pajzsmirigy betegség

Méhen belül elhelyezkedő polip vagy mióma

Endometriózissal diangosztizáltak

Habituális vagyis ismétlődő vetélés

Korábban elvégzett nőgyógyászati műtét

A méh vagy a petefészkek gyulladása

Idő előtti petefészek kimerülés

Az átjárhatósági vizsgálatról

Mi történik a vizsgálat alatt?

A vizsgálat egy hüvelyi ultrahangos nőgyógyászati vizsgálathoz hasonlítható. Az időtartama mindössze 5- 15 perc. A vizsgálat során a méh üregébe egy kis katétert helyezek, és a katéteren keresztül juttatom be a speciális kontrasztanyagot (ExEmFoam). A kontrasztanyag segítségével „láthatóvá” válnak a petevezetők. Amennyiben a petevezető átjárható, a kontrasztanyag a hasüregbe jut, onnan pedig felszívódik. A HyCoSy vizsgálattal egy időben egy 4 D-s ultrahangot is végzek, így nemcsak a petevezetők átjárhatóságát, hanem a méh anatómiáját is vizsgálom. A 4 D-s rekonstrukciós képek segítenek a megfelelő diagnózis felállításában, és a rendellenességek kizárásában, méhtükrözés nélkül.

Miért nem fáj, mint a hagyományos átjárhatósági vizsgálatok?

Mert a vizsgálathoz egy speciális katétert használok, mely extrém vékony, ezért felhelyezése teljesen fájdalommentes. Ahhoz ugyanis, hogy egy hagyományos,  vastag katétert a méhüregbe felhelyezzünk, általában meg kell “csípni” , azaz egy eszközzel meg kell fogni a méhszájat, mely fáj. Ezen kívül egy hagyományos katétert egy kis ballon segítségével rögzítjük a méh üregében a felhelyezés után, így a ballon “felfújása” során a méh megfeszül, és görcsös, menzesz jellegű fájdalom jelentkezhet.  Az általam használt katétert egy kis kúp alakú gumigyűrű segítségével szoritom a méhszájhoz, így a vizsgálat egyáltalán nem fájdalmas. Ezt a különleges eljárást Franciaországban tanultam. 

Mikor ideális a vizsgálatot elvégezni?

Általában a menstruációs ciklus 5. és 12. napja között végezzük el a vizsgálatot, amikor már nincs menstruációs vérzés, de még nem történt meg az ovuláció, azaz a tüszőrepedés.  (A ciklus első napja a vérzés első napja.) A beavatkozás után rögtön haza lehet menni, akár kísérő nélkül is.  A vizsgálatot követő 1-2 napban kevés pecsételő vérzés jelentkezhet. Az átjárhatósági vizsgálat egyetlen extrém ritka szövődménye a méh heveny gyulladása, az endometritis. A hüvely nem steril közeg, ezért előfordulhat, hogy a katéter felhelyezésével kórokozó baktériumok kerülnek a méh üregébe. Általában alhasi fájdalommal és magas lázzal jár, antibiotikummal  szövődménymentesen, jól kezelhető.

MEDDŐSÉGI KEZELÉSEK

Meggyőződésem, hogy a meddőség kezelésére a tényeken alapuló, gondos, nyugat-európai orvosi hozzáállás szükséges, amellett rendkívül fontos a megfelelő táplálkozás, a rendszeres testmozgás és az egészséges életmód. Hiszem, hogy a várandósság esélyét javítja a lelki egyensúly, és a stressz esetén alkalmazott, személyre szabott relaxációs kezelések.  Kis csapatban, minőségi munkával, megfelelő gondossággal, holisztikus szemléletű kezelést végzek.

A PETEFÉSZEK STIMULÁCIÓJA ÉS INSZEMINÁCIÓ

A petefészek stimulációja során a petefészkeket stimuláljuk a meddőségi kezelésben használatos gyógyszerekkel, injekciókkal (clomifen citrát, gonadotropinok).  Ezek a gyógyszerek szabályozzák a tüszőérést, a tüszőrepedést, mely során érett petesejt szabadul ki a tüszőből, illetve a tüszőérés által korrigálják az esetleges progeszteron hiányt a ciklus második felében. A tüszőérés ultrahangos vizsgálata során meg tudjuk mondani, hogy mikor történik a tüszőrepedés, így a pár meghatározott időben együtt tud lenni, így nő a várandósság esélye. Az inszemináció során,  ovulációkor, azaz amikor megreped a tüsző, és az érett petesejt  a petevezetőbe jut, a lszelektált, jó minőségű, aktivált spermiumot egy puha, vékony katéter segítségével a méh üregébe fecskendezzük. A megtermékenyülés ebben az esetben természetes úton zajlik. 

LOMBIKBÉBI PROGRAM

A lombikbébi program lényege, hogy a petesejt megtermékenyítése a testen kívül történik, nem a petevezetőben.  A petefészkeket műtőben, általában altatásban, a hüvelyen keresztül, egy hosszú tűvel megszúrjuk, és a tüszőfolyadékkal együtt a petesejteket leszívjuk.

Mivel menstruációs ciklusonként általában csak egy petesejt érik meg, a páciens olyan gyógyszereket kap, amellyel stimuláljuk a petefészkeket, hogy minél több petesejtet tudjunk leszívni, hogy az eljárás végén végül minél több embrió legyen. Ezek közül az embriók közül tudunk válogatni, és a legjobbat ültetjük vissza a méh üregébe. Az inszeminációs kezeléseket és a lombikbébi eljárást a Semmelweis Egyetemen Asszisztált Reprodukciós Centrumában végzem.

A CSOKOLÁDÉCISZTA ELTÁVOLÍTÁSA

Egyáltalán nem egyértelmű, hogy meg kell-e műteni egy endometriózisos cisztát (csokoládéciszta). Sajnos sokszor azt tanuljuk fiatal orvosként, hogy elkerülhetetlen a műtét ezen diagnózis esetén, azonban az új tudományos eredmények tükrében ez nem igaz. Elsősorban fiatal, későbbiekben gyermekvállalást tervező vagy infertilis nőbetegekről van szó endometriózis esetén, ezért a döntő kérdés az, hogyan tudjuk a termékenységet megőrizni, vagy javítani úgy, hogy közben nem tesszük tönkre a petefészket. A csokoládécisztáról részletesen a csokoládéciszta című blogbejegyzésben olvashatsz.

AZ ENDOMETRIÓZIS KEZELÉSE

Ha fáj az endometriózis, és a gyógyszeres kezelés nem segít, a műtét, amennyiben azt jól csinálja a sebész, a betegek többségénél működik, a fájdalom csökken, vagy teljesen elmúlik, az életminőség pedig javul. A műtét hosszútávú sikeressége nagyobb, ha teljes egészében eltávolította a sebész az endometriózist, és a spontán teherbeesés esélye is nő. Nehéz kérdés azonban, hogyha az endometriózis nem fáj, de meddőséget okoz, műtétet vagy lombikkezelést javaslunk elsőként a páciensnek. A meddőségi kezelés és endometriózis című blogbejegyzésben erről részletesen olvashatsz.

A MIÓMA KEZELÉSE

Amennyiben lehet, próbáljuk elkerülni a mióma esetében a műtétet. Erről részletesebben a mióma és a meddőség című blogbejegyzésben olvashatsz. Ha azonban  mégis a műtét mellett kell dönteni, a legjobb megoldás az, ha az  hastükrözéssel (laparoszkóppal), vagy méhtükrözéssel (hiszteroszkóppal) történik. A műtét során arra törekszünk, hogy minél kevésbé sértsük meg a méh nyálkahártyáját, ami a legfontosabb a termékenység megőrzése szempontjából. Éppen ezért kizárólag olyan nőgyógyász-sebészhez fordulj, akinek ennek a műtétnek az elvégzésében nagy gyakorlata van.

A PCOS ÉS AZ INZULIN REZISZTENCIA KEZELÉSE

A PCO szindróma és a gyakran velejáró inzulinrezisztencia  komplex kezelést igényel, mely hosszú távra szól, és a legtöbb esetben életmódváltással jár. Erről részletesebben a PCOS kezelése diétával és életmód váltással című blogbejegyzésben olvashatsz. A mindennapjaid részévé kell válnia a rendszeres testmozgásnak és a diétának. Fontos, hogy te is megismerd a betegségedet, hiszen a te kitartásodon múlik a kezelés sikeressége. Csapatom segítségével segítségedre leszünk, legyen az rendszeres orvosi kontroll, lelki támogatás, dietetikai tanácsadás.

PÁR SORBAN MAGAMRÓL

Tanulmányaimat Budapesten kezdtem, azonban a klinikai szemléletem kialakításában a Svájcban eltöltött szülészet-nőgyógyászat szakképzésem játszotta a legnagyobb szerepet.

A svájci szakképzésem alatt belga és franciországi képzéseken vettem részt, legutóbb a világ egyik vezető lombik intézetében, az UZ-Brüsszelben dolgoztam klinikai orvosként.

A meddőség kezelésében általában sok szakember működik közre, mivel nagyon gyakran az ok összetett. Nem ritka, hogy egy pár elveszik a sok információban, a sok orvos, kivizsgálás, tanács és terápiák között. Sajnos így megy az idő, a nő számára pedig a fontos évek. Ez inspirált arra, hogy a szülészet-nőgyógyászatot endokrinológia szakvizsgával egészítsem ki, hogy több oldalról vizsgálhassam a reprodukció endokrinológiáját, és a női hormonrendszert.

DIPLOMÁK, SZAKKÉPZÉSEK

2020

Universitair Ziekenhuis Brussel -CRG, Asszisztált reprodukciós centrum, Belgium

2019

Endokrinológia és anyagcserebetegségek szakorvosképzés és szakvizsga, Budapest

2016

Szülészet- nőgyógyászat szakorvosképzés és szakvizsga (FMH) , Lausanne, Svájc

2015

1 éves postgraduális képzés (DIU), majd vizsga: Hôpital Cochin, Paris, Asszisztált reprodukció

2008

Általános orvosi diploma: „Summa cum laude” Semmelweis Egyetem, Budapest

DIPLOMÁK, SZAKKÉPZÉSEK

2020

Universitair Ziekenhuis Brussel -CRG, Asszisztált reprodukciós centrum, Belgium

2019

Endokrinológia és anyagcserebetegségek szakorvosképzés és szakvizsga, Budapest

2016

Szülészet- nőgyógyászat szakorvosképzés és szakvizsga (FMH) , Lausanne, Svájc

2015

1 éves postgraduális képzés (DIU), majd vizsga: Hôpital Cochin, Paris, Asszisztált reprodukció

2008

Általános orvosi diploma: „Summa cum laude” Semmelweis Egyetem, Budapest

A KLINIKA

OTTHONOS LUXUS KÖRNYEZET BUDAPEST bELVÁROSBAN

A vizsgálatokat az V. kerületben, a város egyik legkorszerűbben felszerelt és legigényesebben kialakított klinikáján végezem. Az otthonos környezet oldja a feszültséget és kellemes hangulatot teremt vendégiem számára

15 perc zavartalan vizsgálat, ami csak rólad szól

Cúcsminőségű 4D ultrahang

Otthonos és kényelmes váróterem

Magasan képzett
munkatársak, speciális orvosi berendezések

Kollégáim, akik munkámban segítenek sok éves nőgyógyászati rutinnal és a
lehető legmagasabb szakmai képesítéssel rendelkeznek.

Komplex kivizsgálás rövid idő alatt

A meddőségi kivizsgálás
menete

 A reprodukciós rendszer működéséhez elengedhetetlen a jó minőségű petesejt, a hímivarsejt, az átjárható petevezető(k), az embrió befogadására alkalmas méh, és a megfelelő hormonális támogatás a megtermékenyítés és beágyazódás minden egyes mozzanatában.

01

Első konzultáció, mely magába foglalja a hormonális kivizsgálás és a férfiak spermium vizsgálatának kiértékelését

(nem kötelező)

02

Petevezeték-átjárhatósági vizsgálat és 4 D-s, virtuális méhtükrözés

15 perces vizsgálat

03

Eredmények kiértékelése, terápiás javaslat

A 15 perces átjárhatósági vizsgálatot követően azonnal kiértékeljü az eredményeket.

KEZELÉS ÁRAK

Első meddőségi konzultáció ( + 4D-s ultrahang) 

35.000 Ft

Első nőgyógyászati vizsgálat ultrahanggal

20.000 Ft

Rövid kontroll vizsgálat (3 hónapon belül)

15.000 Ft

Ultrahang vizsgálat alkalmanként / Folliculometria

8.000 Ft

Petevezeték átjárhatósági vizsgálat és 4D-s ultrahang

75.000 Ft

Spermiumvizsgálat (alap)

18.000 Ft

4D ultrahang

25.000 Ft

Receptírás rendszeresen gondozott pacienseknek

INGYENES

A feltüntetett árak bruttó árak, a 27%-os ÁFÁT tartalmazzák.

BLOG

Olvass hasznos és fontos információkat a meddőségről

PCO-S VAGYOK, LEHET GYERMEKEM?

“A PCO szindromás nőknek pont annyi gyermeke születik, mint amennyit szeretnének, de sok esetben orvosi segítség kell: Orvosi támogatással, egészséges életmóddal, megfelelő diétával, illetve meddőségi

Elolvasom

A MEDDŐSÉG DIÉTÁJA

“Egy spanyol vizsgálat arra mutatott rá, hogy a mediterrán diétát folytató nők másfélszer nagyobb eséllyel lettek várandósok természetes úton, mint azok, akik nem diétáztak.” Az

Elolvasom

AMIT A MIÓMÁRÓL TUDNI ÉRDEMES

“A mióma a leggyakoribb, jóindulatú nőgyógyászati daganat, mely a méh izmos falából indul ki. Minden negyedik nőt érinti, leggyakrabban 35. életév után jelentkezik.” Szeretném hangsúlyozni, hogy

Elolvasom

LOMBIKBÉBI ÉS AZ ENDOMETRIÓZIS

“Az endometriózis van, hogy nem csak fájdalmat, hanem meddőséget is okoz. Mégis, sokan félnek a lombikkezeléstől, pedig a lombikbébi program kifejezetten hatékony meddőségi kezelés az endometriózisban.” A Egyrészt azért,

Elolvasom

MEDDŐSÉGI KEZELÉS ÉS ENDOMETRIÓZIS

“Nehéz kérdés, hogy műtétet vagy lombikkezelést javasoljunk elsőként a páciensnek, ha egyszerre áll fenn endometriózis és meddőség. Egy másik blog bejegyzésben leírt EFI index, azaz endometriózis fertilitási

Elolvasom

ENDOMETRIÓZIS FERTILITÁSI INDEX

“Az endometriózis fertilitási index egy egyszerű algoritmus, amelynek segítségével kiszámolhatjuk, hogy  mekkora esélyünk van endometriózis műtét után, hogy természetes úton megfoganjon a baba.” A kérdések

Elolvasom

KÖVÉRSÉG, DOHÁNYZÁS, MEDDŐSÉG

“A megfelelő testsúly feltétele a sikeres várandósságnak és az egészséges terhességnek. A menstruáció létrejöttéhez szükséges egy minimális testzsírszázalék, így a nagymértékű soványság csökkenti a megtermékenyülés

Elolvasom

OPERÁLJUNK, VAGY NE OPERÁLJUNK?

“A műtét előtt kiterjedt endometriózis esetében, még ha családtervezésről nincs is szó, mindenképpen érdemes meddőségi szakember véleményét kikérni, és amennyiben szükséges, a termékenység maximális megőrzésére

Elolvasom

Küldj üzenetet, mi pedig visszahívunk a legkorábbi szabad időponttal.

+361 211 0900

előjegyzés: 8-14h között

Címünk: 1051 Budapest,  Arany János utca 33, I. emelet 130-as kapucsengő

E-mail: budapest@aranyklinika.hu