komplex meddőségi kivizsgálás

Fájdalommentes
átjárhatósági vizsgálat
és 4D Ultrahang

Az elmúlt években Nyugat-Európa több vezető intézményében dolgoztam és tanultam reproduktív specialistaként. Úgy gondolom, hogy a meddőségi kivizsgálás egyik legrettegettebb eleme a petevezető átjárhatósági vizsgálat, mert az általánosan használt módszerek igen kellemetlenek tudnak lenni. Ezért vezettük be itthon a teljesen fájdalommentes átjárhatósági vizsgálatot. Együlésben egy 4D-s ultrahangos vizsgálattal egészítjük ki, amellyel a diagnosztikus méhtükrözés is kiváltható.

Dr. Vesztergom Dóra Szülész-Nőgyógyász, Endokrinológus, Meddőségi Specialista, IVF Szakorvos

Endokrinológus

Szülész-nőgyógyász

reproduktiv medicina szakorvosa

IVF
szakorvos

Endokrinológus

Szülész-nőgyógyász

Reproduktiv medicina szakorvosa

IVF szakorvos

Mikor fordulj hozzám?

A meddőség okai

Ha nem jön a baba, valószínűleg nem megy minden tökéletesen. Mi lehet az oka, amiért nem működik a rendszer úgy, ahogy kell?

Rendszertelen menstruáció

PCOS vagy pajzsmirigy betegség

Méhen belül elhelyezkedő polip vagy mióma

Endometriózissal diangosztizáltak

Habituális vagyis ismétlődő vetélés

Korábban elvégzett nőgyógyászati műtét

A méh vagy a petefészkek gyulladása

Idő előtti petefészek kimerülés

Az átjárhatósági vizsgálatról

Mi történik a vizsgálat alatt?

A vizsgálat egy hüvelyi ultrahangos nőgyógyászati vizsgálathoz hasonlítható. Az időtartama mindössze 5- 15 perc. A vizsgálat során a méh üregébe egy kis katétert helyezek, és a katéteren keresztül juttatom be a speciális kontrasztanyagot (ExEmFoam). A kontrasztanyag segítségével „láthatóvá” válnak a petevezetők. Amennyiben a petevezető átjárható, a kontrasztanyag a hasüregbe jut, onnan pedig felszívódik. A HyCoSy vizsgálattal egy időben egy 4 D-s ultrahangot is végzek, így nemcsak a petevezetők átjárhatóságát, hanem a méh anatómiáját is vizsgálom. A 4 D-s rekonstrukciós képek segítenek a megfelelő diagnózis felállításában, és a rendellenességek kizárásában, méhtükrözés nélkül.

Miért nem fáj, mint a hagyományos átjárhatósági vizsgálatok?

Mert a vizsgálathoz egy speciális katétert használok, mely extrém vékony, ezért felhelyezése teljesen fájdalommentes. Ahhoz ugyanis, hogy egy hagyományos, vastag katétert a méhüregbe felhelyezzünk, általában meg kell „csípni” , azaz egy eszközzel meg kell fogni a méhszájat, mely fáj. Ezen kívül egy hagyományos katétert egy kis ballon segítségével rögzítjük a méh üregében a felhelyezés után, így a ballon „felfújása” során a méh megfeszül, és görcsös, menzesz jellegű fájdalom jelentkezhet. Az általam használt katétert egy kis kúp alakú gumigyűrű segítségével szoritom a méhszájhoz, így a vizsgálat egyáltalán nem fájdalmas. Ezt a különleges eljárást Franciaországban tanultam.

Mikor ideális a vizsgálatot elvégezni?

Általában a menstruációs ciklus 5. és 12. napja között végezzük el a vizsgálatot, amikor már nincs menstruációs vérzés, de még nem történt meg az ovuláció, azaz a tüszőrepedés. (A ciklus első napja a vérzés első napja.) A beavatkozás után rögtön haza lehet menni, akár kísérő nélkül is. A vizsgálatot követő 1-2 napban kevés pecsételő vérzés jelentkezhet. Az átjárhatósági vizsgálat egyetlen extrém ritka szövődménye a méh heveny gyulladása, az endometritis. A hüvely nem steril közeg, ezért előfordulhat, hogy a katéter felhelyezésével kórokozó baktériumok kerülnek a méh üregébe. Általában alhasi fájdalommal és magas lázzal jár, antibiotikummal szövődménymentesen, jól kezelhető.

MEDDŐSÉGI KEZELÉSEK

Meggyőződésem, hogy a meddőség kezelésére a tényeken alapuló, gondos, nyugat-európai orvosi hozzáállás szükséges, amellett rendkívül fontos a megfelelő táplálkozás, a rendszeres testmozgás és az egészséges életmód. Hiszem, hogy a várandósság esélyét javítja a lelki egyensúly, és a stressz esetén alkalmazott, személyre szabott relaxációs kezelések. Kis csapatban, minőségi munkával, megfelelő gondossággal, holisztikus szemléletű kezelést végzek.

AZ ENDOMETRIÓZIS KEZELÉSE

Ha fáj az endometriózis, és a gyógyszeres kezelés nem segít, a műtét, amennyiben azt jól csinálja a sebész, a betegek többségénél működik, a fájdalom csökken, vagy teljesen elmúlik, az életminőség pedig javul. A műtét hosszútávú sikeressége nagyobb, ha teljes egészében eltávolította a sebész az endometriózist, és a spontán teherbeesés esélye is nő. Nehéz kérdés azonban, hogyha az endometriózis nem fáj, de meddőséget okoz, műtétet vagy lombikkezelést javaslunk elsőként a páciensnek. A meddőségi kezelés és endometriózis című blogbejegyzésben erről részletesen olvashatsz.

A PCOS ÉS AZ INZULIN REZISZTENCIA KEZELÉSE

A PCO szindróma és a gyakran velejáró inzulinrezisztencia komplex kezelést igényel, mely hosszú távra szól, és a legtöbb esetben életmódváltással jár. Erről részletesebben a PCOS kezelése diétával és életmód váltással című blogbejegyzésben olvashatsz. A mindennapjaid részévé kell válnia a rendszeres testmozgásnak és a diétának. Fontos, hogy te is megismerd a betegségedet, hiszen a te kitartásodon múlik a kezelés sikeressége. Csapatom segítségével segítségedre leszünk, legyen az rendszeres orvosi kontroll, lelki támogatás, dietetikai tanácsadás.

A CSOKOLÁDÉCISZTA ELTÁVOLÍTÁSA

Egyáltalán nem egyértelmű, hogy meg kell-e műteni egy endometriózisos cisztát (csokoládéciszta). Sajnos sokszor azt tanuljuk fiatal orvosként, hogy elkerülhetetlen a műtét ezen diagnózis esetén, azonban az új tudományos eredmények tükrében ez nem igaz. Elsősorban fiatal, későbbiekben gyermekvállalást tervező vagy infertilis nőbetegekről van szó endometriózis esetén, ezért a döntő kérdés az, hogyan tudjuk a termékenységet megőrizni, vagy javítani úgy, hogy közben nem tesszük tönkre a petefészket. A csokoládécisztáról részletesen a csokoládéciszta című blogbejegyzésben olvashatsz.

A MIÓMA KEZELÉSE

Amennyiben lehet, próbáljuk elkerülni a mióma esetében a műtétet. Erről részletesebben a mióma és a meddőség című blogbejegyzésben olvashatsz. Ha azonban mégis a műtét mellett kell dönteni, a legjobb megoldás az, ha az hastükrözéssel (laparoszkóppal), vagy méhtükrözéssel (hiszteroszkóppal) történik. A műtét során arra törekszünk, hogy minél kevésbé sértsük meg a méh nyálkahártyáját, ami a legfontosabb a termékenység megőrzése szempontjából. Éppen ezért kizárólag olyan nőgyógyász-sebészhez fordulj, akinek ennek a műtétnek az elvégzésében nagy gyakorlata van.

PÁR SORBAN MAGAMRÓL

Tanulmányaimat Budapesten kezdtem, azonban a klinikai szemléletem kialakításában a Svájcban eltöltött szülészet-nőgyógyászat szakképzésem játszotta a legnagyobb szerepet.

A svájci szakképzésem alatt belga és franciországi képzéseken vettem részt, legutóbb a világ egyik vezető lombik intézetében, az UZ-Brüsszelben dolgoztam klinikai orvosként.

A meddőség kezelésében általában sok szakember működik közre, mivel nagyon gyakran az ok összetett. Nem ritka, hogy egy pár elveszik a sok információban, a sok orvos, kivizsgálás, tanács és terápiák között. Sajnos így megy az idő, a nő számára pedig a fontos évek. Ez inspirált arra, hogy a szülészet-nőgyógyászatot endokrinológia szakvizsgával egészítsem ki, hogy több oldalról vizsgálhassam a reprodukció endokrinológiáját, és a női hormonrendszert.

DIPLOMÁK, SZAKKÉPZÉSEK

2020

Universitair Ziekenhuis Brussel -CRG, Asszisztált reprodukciós centrum, Belgium

2019

Endokrinológia és anyagcserebetegségek szakorvosképzés és szakvizsga, Budapest

2016

Szülészet- nőgyógyászat szakorvosképzés és szakvizsga (FMH) , Lausanne, Svájc

2015

1 éves postgraduális képzés (DIU), majd vizsga: Hôpital Cochin, Paris, Asszisztált reprodukció

2008

Általános orvosi diploma: „Summa cum laude” Semmelweis Egyetem, Budapest

DIPLOMÁK, SZAKKÉPZÉSEK

2020

Universitair Ziekenhuis Brussel -CRG, Asszisztált reprodukciós centrum, Belgium

2019

Endokrinológia és anyagcserebetegségek szakorvosképzés és szakvizsga, Budapest

2016

Szülészet- nőgyógyászat szakorvosképzés és szakvizsga (FMH) , Lausanne, Svájc

2015

1 éves postgraduális képzés (DIU), majd vizsga: Hôpital Cochin, Paris, Asszisztált reprodukció

2008

Általános orvosi diploma: „Summa cum laude” Semmelweis Egyetem, Budapest

Online megjelenéseim

Lejátszás

A KLINIKA

OTTHONOS LUXUS KÖRNYEZET BUDAPEST bELVÁROSBAN

A vizsgálatokat az V. kerületben, a város egyik legkorszerűbben felszerelt és legigényesebben kialakított klinikáján végezem. Az otthonos környezet oldja a feszültséget és kellemes hangulatot teremt vendégiem számára

15 perc zavartalan vizsgálat, ami csak rólad szól

Cúcsminőségű 4D ultrahang

Otthonos és kényelmes váróterem

Magasan képzett
munkatársak, speciális orvosi berendezések

Kollégáim, akik munkámban segítenek sok éves nőgyógyászati rutinnal és a
lehető legmagasabb szakmai képesítéssel rendelkeznek.

Komplex kivizsgálás rövid idő alatt

A meddőségi kivizsgálás
menete

A reprodukciós rendszer működéséhez elengedhetetlen a jó minőségű petesejt, a hímivarsejt, az átjárható petevezető(k), az embrió befogadására alkalmas méh, és a megfelelő hormonális támogatás a megtermékenyítés és beágyazódás minden egyes mozzanatában.