AMIT A PCO-SZINDRÓMÁRÓL TUDNI ÉRDEMES

“A PCOS kialakulása mögött részben genetikai hajlam áll, felelőssé tehetők a várandósság alatti anyai hormonok magzati hatásai, de a nem megfelelő táplálkozás és a mozgásszegény életmód szerepe is vitathatatlan.”

1. MIT JELENT A PCOS SZINDRÓMA?

A policisztás ovárium szindróma (PCO szindróma) a leggyakoribb endokrinológiai probléma, amely minden hetedik fertilis korú nőt érint.

2. Hogyan alakul ki a PCOS?

A PCOS kialakulása mögött részben genetikai hajlam áll, felelőssé tehetők a várandósság alatti anyai hormonok magzati hatásai, de a nem megfelelő táplálkozás és a mozgásszegény életmód szerepe is vitathatatlan. Alapvetően az androgének és az inzulin nevű hormon a felelősek a PCOS tüneteinek kialakulásáért. Emellett nagyon fontos, hogy mekkora a testsúlyunk. A túlsúly növeli ezeknek a hormonoknak a termelését, így még markánsabbak lesznek a tünetek. Ugyanez igaz fordítva is, ha csökken a testsúly, általában a tünetek is javulnak.

Az alábbi ábra jól magyarázza a tünetek kialakulását:

3. MI AZ INZULINREZISZTENCIA?

Az inzulinrezisztencia a PCO szindrómára jellemző kóros metabolikus állapot. Egy tanulmány szerint a   PCO szindrómások 85 %-a inzulinrezisztens. Pontosabban a túlsúlyos PCOS-ok  95 %-a, a vékony PCOS-ok 75 % -a inzulinrezisztens.  Minél nagyobb a túlsúly, annál gyakoribb az inzulinrezisztencia, mely tovább fokozza a PCOS tüneteit.

Az inzulin egy hormon, amely a vércukorszintet szabályozza.  Ha a véráramba cukor kerül, az inzulin elválasztása fokozódik, amely azáltal csökkenti a vércukorszintet, hogy serkenti a sejtek cukorfelvételét. Ha a sejtjeink nem megfelelően érzékelik az inzulint, azaz inzulinrezisztensek, akkor a megfelelő hatás eléréséhez sokkal több inzulin kell, mint amennyire normál esetben szükségünk lenne.

 Az inzulinrezisztencia a szénhidrátanyagcsere-zavarnak az első lépése. Ha nem változtatunk az életmódunkon, később magas vércukorszint alakul ki a magas inzulinszintek mellett, amely csökkent glükóztoleranciához, és végül 2-es típusú cukorbetegséghez vezet, ami már egy visszafordíthatatlan betegség.

A magas inzulinszint fokozza az androgéntermelést is, az androgének meg tovább fokozzák az inzulinrezisztenciát. Ez egy ördögi kör.

A jó hír az, hogy rendszeres testmozgással és folyamatos, megfelelő diétával javítani lehet az inzulinrezisztencián. HA ezt nem tesszük meg, a túlsúly és az inzulinrezisztencia 2-es típusú cukorbetegséghez vezet, ami már egy visszafordíthatatlan betegség.

4. Mik azok az androgének?

Az androgén hormonokat a mellékvese és a petefészkek termelik. Ezek a hormonok felelősek a férfias testszőrzet kialakulásáért, a bőr zsírosodásáért, a hajhullásért vagy a libidóért.

PCO szindrómában az androgéntermelés túlsúlya figyelhető meg. A tesztoszteron, a szabad tesztoszteron, az andosztendion, a DHEA (dehydroepiandrosztendion) és a DHEAS nevű hormonok szintje magasabb lehet.

Az androgén hormonok felelősek az alábbi tünetek kialakulásáért, de fontos tudni, hogy nem mindenkinél alakulnak ki feltétlenül:

    • Férfias típusú szőrnövekedés: sötét, vastag testszőrzet, a felső ajkakon, az állon, a mellbimbó körül, a bikinivonal felett, a comb belső oldalán vagy a karokon.
    • Pattanásos, zsíros bőr
    • Férfias típusú hajhullás, kopaszodás

Az elhízás tovább fokozza az androgének termelését, és tovább rontja a tüneteket. Ez egy ördögi kör.

5. MIK A PCOS LEGGYAKORIBB TÜNETEI?

Habár a kiváltó ok hasonló, a PCOS-ben jelentkező tünetek változatosak lehetnek. A tüneteket 3 kategóriába sorolhatjuk:

    • a reproduktív rendszerrel kapcsolatos tünetek,
    • a metabolikus tünetek és
    • a pszichés tünetek csoportjába.

A PCOS tünetei egyénenként eltérőek lehetnek, és a panaszok jellege függ az életkortól. A 25-35 éves korosztályban a leggyakrabban meddőség miatt fordulnak szakemberhez PCOS-szel a páciensek, a fiatalabb lányok pedig túlsúly, pattanásos bőr és a fokozott szőrnövekedés miatt.  

PCOS páciensek panaszainak százalékos eloszlása egy vizsgálat alapján:

6. LEHET, HOGY ÉN IS PCOS SZINDRÓMÁS VAGYOK?

Válaszolj igennel vagy nemmel az alábbi kérdésekre! Amennyiben egy vagy több kérdésre a válaszod igen, mindenképpen fordulj nőgyógyász-endokrinológushoz:

7. HOGYAN DIAGNOSZTIZÁLJUK A PCOS-T?

Hogyan diagnosztizáljuk a PCOS-t?

Elsősorban orvosi és laborvizsgálattal a PCO-hoz hasonló tüneteket produkáló egyéb betegségeket ki kell zárni.

A diagnózist felállítható, ha az alábbi három kritérium közül kettő fennáll:

  1. Rendszertelen a menzesz, vagy egyáltalán nincs menstruációs ciklus
  2. Magas androgén szintek, amelyet laborvizsgálattal mutatunk ki, vagy szubjektív hyperandrogén tünetek, amely lehet pattanásos bőr és fokozott szőrnövekedés
  3. A petefészkek ultrahangos vizsgálattal PCO-s kinézetűek, 20 vagy több tüsző látható petefészkenként

8. MIKOR NEHÉZ DIAGNOSZTIZÁLNI A PCOST?

  • fiatal lányoknál, az első menstruáció jelentkezése után a menzesz gyakran rendszertelen, az azt követő évben azonban „beáll” és meghatározott rendszerességgel jön meg. A PCOS-re utal, ha a menzesz nem válik rendszeressé a második évben, gyakrabban jön meg, mint 21 nap, vagy ritkábban, mint 45 nap. Az első menstruációs vérzést követő harmadik évben pedig vagy 21 nappal hamarabb, vagy 35 napnál ritkábban jön meg.
  • ha a páciens fogamzásgátlót szed, ugyanis az megváltoztatja a hormonszinteket, és elfedheti a tüneteket. A biztos diagnózis felállításához a fogamzásgátló abbahagyása után három hónappal kezdjük meg a vizsgálatokat.

9. Mi kell a nőgyógyász- endokrinológusnak a diagnózis felállításához?

    • Laborvizsgálat
    • Kismedencei ultrahang vizsgálat
    • Megfelelő anamnézis

Dr. Vesztergom Dóra nőgyógyász-endokrinológus: „A PCOS, a policisztás ovárium szindróma elnevezés helytelenül utal arra, hogy a petefészekben sok ciszta van. Az ultrahangos vizsgálattal valójában nem cisztákat látunk, hanem pár mm-es éretlen tüszőket, amelyek a hormonális zavar miatt nem tudnak megfelelően érni. A tüszőérés befejezetlen marad, általában tüszőrepedés sincsen. Így érett petesejt sincs, amely kiszabadulhatna a tüszőből. Így a ciklus rendszertelenné válik, és az is előfordulhat, hogy nehezen jön a baba.”

1. MIT JELENT A PCOS SZINDRÓMA?

A policisztás ovárium szindróma (PCO szindróma) a leggyakoribb endokrinológiai probléma, amely minden hetedik fertilis korú nőt érint.

2. Hogyan alakul ki a PCOS?

A PCOS kialakulása mögött részben genetikai hajlam áll, felelőssé tehetők a várandósság alatti anyai hormonok magzati hatásai, de a nem megfelelő táplálkozás és a mozgásszegény életmód szerepe is vitathatatlan. Alapvetően az androgének és az inzulin nevű hormon a felelősek a PCOS tüneteinek kialakulásáért. Emellett nagyon fontos, hogy mekkora a testsúlyunk. A túlsúly növeli ezeknek a hormonoknak a termelését, így még markánsabbak lesznek a tünetek. Ugyanez igaz fordítva is, ha csökken a testsúly, általában a tünetek is javulnak.

Az alábbi ábra jól magyarázza a tünetek kialakulását:

3. MI AZ INZULINREZISZTENCIA?

Az inzulinrezisztencia a PCO szindrómára jellemző kóros metabolikus állapot. Egy tanulmány szerint a   PCO szindrómások 85 %-a inzulinrezisztens. Pontosabban a túlsúlyos PCOS-ok  95 %-a, a vékony PCOS-ok 75 % -a inzulinrezisztens.  Minél nagyobb a túlsúly, annál gyakoribb az inzulinrezisztencia, mely tovább fokozza a PCOS tüneteit.

Az inzulin egy hormon, amely a vércukorszintet szabályozza.  Ha a véráramba cukor kerül, az inzulin elválasztása fokozódik, amely azáltal csökkenti a vércukorszintet, hogy serkenti a sejtek cukorfelvételét. Ha a sejtjeink nem megfelelően érzékelik az inzulint, azaz inzulinrezisztensek, akkor a megfelelő hatás eléréséhez sokkal több inzulin kell, mint amennyire normál esetben szükségünk lenne.

 Az inzulinrezisztencia a szénhidrátanyagcsere-zavarnak az első lépése. Ha nem változtatunk az életmódunkon, később magas vércukorszint alakul ki a magas inzulinszintek mellett, amely csökkent glükóztoleranciához, és végül 2-es típusú cukorbetegséghez vezet, ami már egy visszafordíthatatlan betegség.

A magas inzulinszint fokozza az androgéntermelést is, az androgének meg tovább fokozzák az inzulinrezisztenciát. Ez egy ördögi kör.

A jó hír az, hogy rendszeres testmozgással és folyamatos, megfelelő diétával javítani lehet az inzulinrezisztencián. HA ezt nem tesszük meg, a túlsúly és az inzulinrezisztencia 2-es típusú cukorbetegséghez vezet, ami már egy visszafordíthatatlan betegség.

4. Mik azok az androgének?

Az androgén hormonokat a mellékvese és a petefészkek termelik. Ezek a hormonok felelősek a férfias testszőrzet kialakulásáért, a bőr zsírosodásáért, a hajhullásért vagy a libidóért.

PCO szindrómában az androgéntermelés túlsúlya figyelhető meg. A tesztoszteron, a szabad tesztoszteron, az andosztendion, a DHEA (dehydroepiandrosztendion) és a DHEAS nevű hormonok szintje magasabb lehet.

Az androgén hormonok felelősek az alábbi tünetek kialakulásáért, de fontos tudni, hogy nem mindenkinél alakulnak ki feltétlenül:

    • Férfias típusú szőrnövekedés: sötét, vastag testszőrzet, a felső ajkakon, az állon, a mellbimbó körül, a bikinivonal felett, a comb belső oldalán vagy a karokon.
    • Pattanásos, zsíros bőr
    • Férfias típusú hajhullás, kopaszodás

Az elhízás tovább fokozza az androgének termelését, és tovább rontja a tüneteket. Ez egy ördögi kör.

5. MIK A PCOS LEGGYAKORIBB TÜNETEI?

Habár a kiváltó ok hasonló, a PCOS-ben jelentkező tünetek változatosak lehetnek. A tüneteket 3 kategóriába sorolhatjuk:

    • a reproduktív rendszerrel kapcsolatos tünetek,
    • a metabolikus tünetek és
    • a pszichés tünetek csoportjába.

A PCOS tünetei egyénenként eltérőek lehetnek, és a panaszok jellege függ az életkortól. A 25-35 éves korosztályban a leggyakrabban meddőség miatt fordulnak szakemberhez PCOS-szel a páciensek, a fiatalabb lányok pedig túlsúly, pattanásos bőr és a fokozott szőrnövekedés miatt.  

PCOS páciensek panaszainak százalékos eloszlása egy vizsgálat alapján:

6. LEHET, HOGY ÉN IS PCOS SZINDRÓMÁS VAGYOK?

Válaszolj igennel vagy nemmel az alábbi kérdésekre! Amennyiben egy vagy több kérdésre a válaszod igen, mindenképpen fordulj nőgyógyász-endokrinológushoz:

7. HOGYAN DIAGNOSZTIZÁLJUK A PCOS-t?

Hogyan diagnosztizáljuk a PCOS-t?

Elsősorban orvosi és laborvizsgálattal a PCO-hoz hasonló tüneteket produkáló egyéb betegségeket ki kell zárni.

A diagnózist felállítható, ha az alábbi három kritérium közül kettő fennáll:

  1. Rendszertelen a menzesz, vagy egyáltalán nincs menstruációs ciklus
  2. Magas androgén szintek, amelyet laborvizsgálattal mutatunk ki, vagy szubjektív hyperandrogén tünetek, amely lehet pattanásos bőr és fokozott szőrnövekedés
  3. A petefészkek ultrahangos vizsgálattal PCO-s kinézetűek, 20 vagy több tüsző látható petefészkenként

8. MIKOR NEHÉZ DIAGNOSZTIZÁLNI A PCOS-t?

  • fiatal lányoknál, az első menstruáció jelentkezése után a menzesz gyakran rendszertelen, az azt követő évben azonban „beáll” és meghatározott rendszerességgel jön meg. A PCOS-re utal, ha a menzesz nem válik rendszeressé a második évben, gyakrabban jön meg, mint 21 nap, vagy ritkábban, mint 45 nap. Az első menstruációs vérzést követő harmadik évben pedig vagy 21 nappal hamarabb, vagy 35 napnál ritkábban jön meg.
  • ha a páciens fogamzásgátlót szed, ugyanis az megváltoztatja a hormonszinteket, és elfedheti a tüneteket. A biztos diagnózis felállításához a fogamzásgátló abbahagyása után három hónappal kezdjük meg a vizsgálatokat.

9. Mi kell a nőgyógyász- endokrinológusnak a diagnózis felállításához?

    • Laborvizsgálat
    • Kismedencei ultrahang vizsgálat
    • Megfelelő anamnézis

Dr. Vesztergom Dóra nőgyógyász-endokrinológus: „A PCOS, a policisztás ovárium szindróma elnevezés helytelenül utal arra, hogy a petefészekben sok ciszta van. Az ultrahangos vizsgálattal valójában nem cisztákat látunk, hanem pár mm-es éretlen tüszőket, amelyek a hormonális zavar miatt nem tudnak megfelelően érni. A tüszőérés befejezetlen marad, általában tüszőrepedés sincsen. Így érett petesejt sincs, amely kiszabadulhatna a tüszőből. Így a ciklus rendszertelenné válik, és az is előfordulhat, hogy nehezen jön a baba.”

PCO-S VAGYOK, LEHET GYERMEKEM?

“A PCO szindromás nőknek pont annyi gyermeke születik, mint amennyit szeretnének, de sok esetben orvosi segítség kell: Orvosi támogatással, egészséges életmóddal, megfelelő diétával, illetve meddőségi

ELOLVASOM »

A MEDDŐSÉG DIÉTÁJA

“Egy spanyol vizsgálat arra mutatott rá, hogy a mediterrán diétát folytató nők másfélszer nagyobb eséllyel lettek várandósok természetes úton, mint azok, akik nem diétáztak.” Az

ELOLVASOM »

AMIT A MIÓMÁRÓL TUDNI ÉRDEMES

“A mióma a leggyakoribb, jóindulatú nőgyógyászati daganat, mely a méh izmos falából indul ki. Minden negyedik nőt érinti, leggyakrabban 35. életév után jelentkezik.” Szeretném hangsúlyozni, hogy

ELOLVASOM »

LOMBIKBÉBI ÉS AZ ENDOMETRIÓZIS

“Az endometriózis van, hogy nem csak fájdalmat, hanem meddőséget is okoz. Mégis, sokan félnek a lombikkezeléstől, pedig a lombikbébi program kifejezetten hatékony meddőségi kezelés az endometriózisban.” A Egyrészt azért,

ELOLVASOM »

MEDDŐSÉGI KEZELÉS ÉS ENDOMETRIÓZIS

“Nehéz kérdés, hogy műtétet vagy lombikkezelést javasoljunk elsőként a páciensnek, ha egyszerre áll fenn endometriózis és meddőség. Egy másik blog bejegyzésben leírt EFI index, azaz endometriózis fertilitási

ELOLVASOM »

ENDOMETRIÓZIS FERTILITÁSI INDEX

“Az endometriózis fertilitási index egy egyszerű algoritmus, amelynek segítségével kiszámolhatjuk, hogy  mekkora esélyünk van endometriózis műtét után, hogy természetes úton megfoganjon a baba.” A kérdések

ELOLVASOM »

KÖVÉRSÉG, DOHÁNYZÁS, MEDDŐSÉG

“A megfelelő testsúly feltétele a sikeres várandósságnak és az egészséges terhességnek. A menstruáció létrejöttéhez szükséges egy minimális testzsírszázalék, így a nagymértékű soványság csökkenti a megtermékenyülés

ELOLVASOM »

OPERÁLJUNK, VAGY NE OPERÁLJUNK?

“A műtét előtt kiterjedt endometriózis esetében, még ha családtervezésről nincs is szó, mindenképpen érdemes meddőségi szakember véleményét kikérni, és amennyiben szükséges, a termékenység maximális megőrzésére

ELOLVASOM »

Hasznosnak találtad? Oszd meg másokkal is.